一、布局設計層流病房由潔凈病房、醫療用房和輔助用房組成。設有層流病房的醫院,其院址選擇及層流病房在總體布局中的位置,均應考慮大氣環境。(一)布置特點潔凈護理單元布局為單獨布置和集中布置兩種方式。當與醫院其他潔凈度較高的部門(如重癥監護單元、潔凈手術部等)集中布置時,應既能保證各部門之間的醫療聯系,又相對獨立,從而利于室內潔凈環境的持久。為了達到更高潔凈度的治療環境,可采用設置單向流潔凈倉的方式。按醫療上的聯系和對潔凈度要求的差異,潔凈護理單元的分區方式一般有條形分區與團形分區,當條件允許時首先采用團形分區的方式。(二)潔污分流人、物流線組織應貫徹“潔污分流”的原則,布局設計時應采取“入口分流”或“內外廊分流”的措施。“入口分流” 即在單元入口處有效地控制、組織進人潔凈護理單元的各種人、物流線,各行其道。“內外廊分流”即貼近病房區設置封閉式外廊作為探視廊,并配置污染流線(與樓梯連接還可兼做疏散通道),單元內廊僅配置潔凈流線。進入潔凈護理單元的人、物應采取有效的凈化程序,并設置一定數量的人員凈化用房和輔助用房。病房內的污物,宜經過傳遞窗至外廊運出,或者經清潔包裝后由內廊運出。潔凈區人口處應設置氣閘室。(三)病房內空間設計病房空間用色應舒緩宜人,病床對面的墻面上可設置壁掛電視,緩解患者煩躁不安的緊張情緒;靠探視走廊一側可設置探視窗,配內置式電動窗簾;病房內設置直接飲水點,方便患...
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潔凈手術室的凈化空調系統能有效控制手術室內細菌的濃度、溫濕度、塵埃數量,降低手術感染率。隨著醫學科學的迅猛發展,潔凈手術室已成為現代化醫院的標志。手術室是醫院感染控制的重點部門之一,潔凈技術僅能保證潔凈手術室空氣達到一定的潔凈度,并不能殺滅吸附于手術間物品表面或地面的細菌,無清潔消毒作用。因此,必須做好潔凈手術室的清潔和消毒工作,正確使用和嚴格管理整個凈化系統,嚴密防止醫源性感染。一、手術室布局流程在手術室感染管理中,布局流程合理是首要問題,潔凈手術室要嚴格區分潔凈區與污染區,通道走向合理,各通道門保持關閉狀態,嚴格人物流走向,進入手術室人員必須更換一用一滅菌的手術衣,戴口罩帽子更換消毒拖鞋。嚴格參觀制度,限制非手術人員進入手術室內。二、手術室感染控制(1)手術室空氣是手術室感染途徑之一,細菌一般附著在灰塵上,如塵埃、棉制品上的纖毛或飛沫上隨氣流飛于空氣中,隨人的走動而流通于各處,人體表皮皮屑,呼吸排出二氧化碳及汗腺分泌物等,所以手術室應盡量使用產塵少的布類敷料及洗手衣褲。手術前開啟凈化系統術中持續凈化術后持續凈化30分鐘。或24小時持續凈化。(2)保證手術室清潔衛生,近年來醫院手術室工作以由保潔公司承擔,保潔公司對保潔員進行專業保潔培訓,對員工嚴格要求,保證手術室清潔衛生到位。在此基礎上,手術室應對在手術室工作的保潔員進行手術室專業知識培訓,如無菌觀念,各區域區分,手術間術前術后...
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一、手術室空氣質量的影響因素手術室環境空氣潔凈度是劃分手術室等級的標準,其直接影響傷口愈合,是造成交叉感染的重要因素,所以應該對手術室內細菌進行有效控制,通過科學方法和嚴格的管理措施,以減少醫院感染率,確保病人的康復。影響手術室空氣質量的因素有:1.手術室外空氣中的細菌通常人們只注重對手術室內清潔和除菌,但手術室送風幾乎來自于外界,室外空氣直接影響了手術室內空氣質量的好壞,所以應該對送風源保持高度的重視,有效控制空氣質量的方式是凈化空氣技術,通過使用多級空氣過濾系統,可以最大成都的去除空氣中的懸浮微粒和微生物,同時過濾器應該定期檢查及時更換。2.手術室內空氣中的細菌污染物的產生主要在手術室內,控制好室內細菌是提高清潔度的關鍵。由于障礙物阻塞干擾而導致空氣流通不暢是產生渦流滋生細菌的主要原因。大致可分為兩種:手術室照明燈、人體和產熱設備會產生局部熱通量,由此產生的渦流會污染手術區;氣流會在儀器儀表,手術臺和其他設備的背風處產生渦流,如果消毒不徹底會導致細菌大量繁殖,增加空氣污染。另外,醫護人員的服裝也極易產生塵埃,服裝大多數是棉制品,醫院一般只進行例行清洗,而不消毒;還有,手術室工作人員及病人本身就是污染散發的源頭。二、氣流組織設計合理的氣流組織是以室內人體舒適度為要求,通過有效地布置送風口和回風口,使得經過處理的空氣與室內空氣混合消除空調區內的余熱和余濕,從而形成比較穩定的溫濕度、...
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一、醫院潔凈室的使用要求手術室分級要求不同等級的潔凈手術室適用于不同的手術范圍。I級特別潔凈手術室:適用于關節置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科、婦科等無菌手術;II 級標準潔凈手術室:適用于胸外科、整形外科、泌尿外科,肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類無菌手術;III 級一般潔凈手術室:適用于普通外科(除去一類手術)、婦產科等手術;Iv級準潔凈手術室:適用于肛腸外科及污染類等手術。潔凈手術部輔助用房應包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房,適用范圍如下。I級潔凈輔助用房:適用于生殖實驗室等需要無菌操作的特殊實驗室房間;II 級潔凈輸助用房:適用于體外循環灌注準備的房間;III 級潔凈輔助用房:適用于刷手,手術準備,無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間,護士站以及潔凈走廊;Iv 級潔凈輔助用房:適用于恢復室、清潔走廊等準潔凈的場所。非潔凈輔助用房:適用于醫師和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋和更外衣處、浴廁和凈化空調等設備用房等。二、醫院空氣潔凈室設計應遵循的原則(一)潔凈室凈化系統的基本要求:(1)潔凈室應遠離污染區,周圍應有大片綠化草坪。(2)布局要合理,空氣潔凈度高的潔凈室宜靠近空調機房;潔凈度相同的工作室宜集中布置:靠近潔凈區入口處宜布置潔凈度等級低的工作間。潔凈室的面積和室內人員應限制在最少的程度。(3)合理確定各種...
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一、凈化空調系統概述凈化空調控制系統就是將室外空氣經過多級過濾處理和溫度、濕度控制送入室內并合理地組織室內的空氣流動,快速排除室內的有害物質及細菌,對室內潔凈程度、溫濕度和壓力進行控制的空調系統。凈化空調系統一般由空氣過濾系統、空氣熱、濕處理系統和送排風系統三大部分組成。P3實驗室對溫濕度、潔凈度和房間壓力有嚴格的要求,因此P3實驗室的空調系統就成為典型的凈化空調系統。由于動物實驗室進行的是能夠產生有害物質的實驗,這種房間的環境品質要求就非常高,首先環境必須達到一定的潔凈度和溫濕度要求以保證作為實驗對象菌類能夠正常存活,潔凈度或者溫濕度品質的微小變化都有可能造成菌類的死亡或者實驗過程的不可控,最終導致實驗的失敗。實驗室房間的具體功能決定了環境品質必須維持穩定,需要高精度的溫濕度環境,并且具有較高的潔凈度要求,實驗室還有毒源,負壓和壓差梯度的控制要求,使得系統得運行管理工作難度增大,故對以上系統采用自動化控制系統,利用計算機軟件和高精度的敏感元件,既可以提高系統的環境溫濕度精度,又可以提高管理效率和質量。二、凈化空調控制系統的設計依據和參數系統設計的依據就是《生物安全實驗室建筑技術規范》和《潔凈廠房設計規范》及設計院的暖通、電氣圖紙,二次深化設計的自控系統必須滿足生物安全三級實驗室的實驗功能要求以及實驗室內的溫濕度、壓差梯度、潔凈度、氣流組織等要求。控制參數如下:1)壓差參數:P3實...
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一、二噁英實驗室的通風設計二噁英類物質是痕量持久性環境有機污染物,是非常穩定、難以降解的強致癌物質,具有生殖毒性免疫毒性和內分泌毒性,對人體機體代謝有很大影響。根據HJ/T 365- -2007《危險廢物(含醫療廢物)焚燒處置設施二噁英排放監測技術規范》的要求,二噁英類分析實驗室屬于專用實驗室,應按照不同的功能劃分區域,嚴格區分樣品的前處理區和高分辨率色質聯機分析區。標準二噁英實驗室-般設有更衣間、樣品準備間、洗烘間、藥品儲藏間、高濃度樣品預處理間、低濃度樣品預處理間、樣品間儀器分析間、散熱器間、降解間、控制室、辦公室等功能房間。其中散熱器間,控制室辦公室和配電室在非潔凈區,其他房間在潔凈區。二噁英實驗室各區域污染程度從高到低為:二噁英前處理室→儀器室→質譜室→高分辨質譜室→細胞培養室;潔凈度從高到低:細胞培養室→高分辨質譜室→質譜室→儀器室→二噁英前處理室。二噁英實驗室的大多數房間屬于潔凈區,根據實驗室面積大小,設置2~3個全空氣凈化空調系統為宜。樣品前處理區宜采用全新風空調系統。對于帶回風的空調系統新風量的確定,研究認為不宜小于40 m3/(人●h)。如果房間設有排風柜等局部排風設施,新風量應滿足補風要求;如果房間無局部排風設施,采用2~3 h-1換氣次數計算新風量。二噁英實驗室氣流組織宜采用定向流上送下排(回)。送風口設于房間人口或人員活動區頂部,排(回)風口設于排風柜或污染...
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一、換氣次數依據《醫藥工業潔凈廠房設計規范》GB50457- 2008,設計時B級≮50次/h, C級≮25次/h,D級≮15次/h,控制但不分級(CNC區域)為10~12次/h。國外GMP對潔凈室的換氣次數要求為B級40~60次/h,C級20~40次/h,D級≮20次/h,控制但不分級區(CNC區域)為4~6次/h。針對出口類藥品背景環境需要經過國外GMP認證時,被接受的換氣次數通常為D級≮20次/h, C級≮30次/h,B級丈50次/h,控制但不分級(CNC區域)為10~12次/h。二、空氣處理凈化空調系統的空氣需經粗、中、高效三級過濾后送入房間,對空調器的機外余壓要求較高( 1000Pa~1200Pa)。另外,無菌制劑車間系統新風比,設計采用二次回風空調系統。組合功能段包括:新風段+粗中效過濾段+混合段+表冷擋水段+混合段+后表冷段+加熱段+加濕段+風機段+均流段+中效過濾段+出風段。夏季時,室外新風與40%的室內回風先混合,經前表冷擋水段處理至13℃機器露點,然后與60%的室內回風再混合,最后經后表冷干冷后送風至室內。冬季時,新回風先混合,經加熱盤管加熱至20~22℃,后經干蒸汽加濕器等溫加濕至絕對含濕量7.0g/kg送風至室內。在寒冷及嚴寒地區新風需先預熱至5~10℃后再與回風混合,以防止前表冷器凍裂。三、壓差控制對無菌制劑生產區來說,最佳的壓差值一般...
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凈化車間是無菌醫療器械生產中影響著產品質量的重要環境。無菌醫療器械凈化生產車間對布局、溫度、濕度、空氣潔凈度等方面都有著嚴格的要求,因此不能依賴于最終竣工驗收質量保證需要在設計階段就嚴格控制。一、車間設計目標無菌醫療器械車間設計的主要目標是降低人為差錯和防止交叉感染及混淆。1.防止交叉污染及混淆交叉污染指通過人物流、工器具傳遞、空氣流動等途徑或不恰當的流向,造成不同產品或成分互相污染,或使潔凈級別低的生產區污染物傳入潔凈級別高的生產區而造成污染。混淆是指如因車間平面布局不當及管理不嚴造成不合格的原料、中間體及半成品誤作為合格品繼續加工、包裝出廠或生產中遺漏任何生產程序或控制步驟。為防止交叉污染,對進入潔凈室的人員和物料要進行凈化處理,人流物流分開。最佳的物料流動和最少的橫向運輸,生產時盡量減少人員和物料接觸為最佳。人員和物料進入工作區和輔助設施區時有方便的通道,操作人員準備室貼近生產區。生產用的原材料為防止污染必須儲藏在與其他明顯分開的場所。取樣和稱量時其衛生條件、潔凈級別與生產區一致。產塵工藝、有害物質、易燃易爆的操作時與其他區域保持相對負壓,走廊的潔凈度應同生產房間相同。建筑物須密閉,未凈化的空氣不能進入潔凈車間,并要設有專門的廢棄物出口和防止昆蟲、動物進入的設施。不能最終熱壓滅菌的產品必須在100級及無菌室內進行生產。2.降低人為差錯車間內操作間須有足夠空間,防止因擁擠造成的...
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一、 實驗室建設原則細胞實驗室的建設,旨在創造一個安全、有效、符合科學研究要求的實驗環境。實驗室應滿足細胞研究、制備、培養、檢測等全過程的需求,確保各項實驗活動能夠順利進行。嚴格遵守生物安全法規,采取嚴格的安全措施,防止生物污染、交叉污染和實驗事故的發生。根據實驗需求,設定不同級別的潔凈區域,確保空氣質量和環境衛生,以保障實驗結果的準確性和可靠性。實驗室設計應具有一定的靈活性,以適應未來科研方向和技術發展的變化。二、空間布局設計將實驗室劃分為不同的功能區域,如樣品接收區、樣品處理區、細胞培養區、檢測區、廢物處理區等。各區域之間應有明顯的分隔和標識,以避免污染。設計合理的人員和物流通道,確保實驗人員、樣品和物資的流動有序且互不干擾。潔凈區與非潔凈區則根據實驗需求劃分潔凈區和非潔凈區, 并采取相應的凈化措施。潔凈區應嚴格控制人員進出,減少污染。三、環境控制設計安裝高效過濾器(如HEPA過濾器)和送排風系統,確保實驗室內的空氣潔凈度達到要求。定期檢查和更換過濾器,以保證其過濾效率。安裝溫濕度傳感器和控制系統,保持實驗室內溫濕度穩定。根據實驗需求設定合適的溫濕度范圍,以提高細胞培養的效率和穩定性。提供充足的照明和良好的通風條件,確保實驗 人員的舒適度和實驗操作的準確性。照明設備應易于清潔和維護,避兔積塵和污染。四、設備配置與選型基礎設備包括生物安全柜、超凈工作臺、離心機、顯微鏡等...
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一、粉針分裝劑的工藝要求粉針分裝劑藥品,由于所生產的藥品通常是對熱處理敏感,不耐溫,不適合采用最終滅菌,只能使用非最終滅菌的無菌操作工藝。分裝產品一般為抗生素產品,對于抗生素類產品,國家有著嚴格的特殊規定。根據GMP規范規定,生產抗生素類藥品必須使用獨立的廠房與設施,空調系統的排氣應經凈化處理,排放的廢氣不得含有該類藥品的塵粒,以上生產區域的排風口應盡可能遠離其他藥品生產區域空氣調節系統的進風口。二、粉針分裝車間工藝設計考慮的幾個要點1.污染物控制措施(1)人員的凈化:操作人員是潔凈室中最主要的污染源之一,因此為了減少人員的污染,進入潔凈室的人員必須凈化。人員凈化室應根據產品生產工藝和空氣潔凈度等級要求布置,出入非無菌潔凈區、無菌潔凈區的人員凈化程序分別按GMP規范規定的要求來進行。需要強調的是,現在好多企業粉針劑車間的無菌潔凈區的人員更衣,只是從非無菌潔凈區經過更衣室、緩沖區進入無菌潔凈區,這不是很合理的。進入無菌室內的工作人員要經過嚴格的洗滌消毒處理程序以后才能夠進入無菌操作區。最好對無菌區單獨設立獨立的更衣系統,不要經過非無菌區,以免.非無菌區影響無菌區。另外,由于粉針分裝大多是抗生素類產品,更衣系統必須設置淋浴室。(2)物料的凈化:物料通常指原料、輔料、包裝材料等。這里也包含蓋膠塞、西林瓶等進入潔凈區的其它物品。一般而言,物料進入潔凈區前,需要在外包裝清潔室對外包裝進行必要...
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